ASTRID M CORONADO HERNANDEZ
Bacterióloga. Especialista en inmunohematología y banco de sangre.
Coordinadora Banco de Sangre .Fundación Hospital Universitario Metropolitano.
Barranquilla.
INTRODUCCIÓN
La historia clínica es el único documento válido clínico y legal, se conoce como historia de salud o historia de vida. Además de los datos clínicos incorpora los datos de sus antecedentes personales, familiares, sus hábitos, todo aquello vinculado con su medio social, que influye en un estilo de vida.
Siempre, en la búsqueda de herramientas que nos acerquen a la excelencia es necesario elaborar, una encuesta automatizada que brinde desde el punto de vista institucional como en la satisfacción profesional y personal, un medio que satisfaga las necesidades de nuestros usuarios (pacientes - donantes)
OBJETIVO
Elaborar una historia clínica sistematizada, partiendo de una adecuada planeación, en principio de elaboración y consolidación del proyecto. Finalmente de socialización del programa en cada uno de los participantes, tanto donantes como del equipo receptor del banco de sangre
ANTECEDENTES
El uso de la informática y las telecomunicaciones en el área de la salud, sin lugar a dudas, facilita, hace más eficiente la atención médica; en el manejo y control de los pacientes. En particular, en el diligenciamiento y trámite de la historia clínica; según lo dispone la legislación, al respecto en Colombia, contenida en la resolución 1995 de 1999. (1)
Aprovechar estos adelantos tecnológicos en la elaboración de la historia clínica de los potenciales donantes de sangre permite mayor agilidad del proceso, da un alto margen de seguridad contra los riesgos inherentes al procedimiento de donación, en consecuencia, garantiza la calidad del producto final.
SITUACIÓN ACTUAL
En EEUU encontramos Stanford Blood Center donde se recluta sangre y se cuenta con departamentos de investigación de diferentes productos y cómo dichos productos afectan la sangre. (2) Se trabaja en la realización de encuestas por internet, se realiza una preselección y se aparta una cita, para poder realizar la donación. Son pocos los estudios que se tienen en la realización de la encuesta sistematizada del donante, desde la casa u otro sitio, sea este el motivo que nos motive a desarrollar mecanismos donde el donante encuentre, la atención que se merece, ya que es el visitante más importante de nuestro banco de sangre.
¿CÓMO SE HARIA?
A través del internet, el banco de sangre fomentará una permanente capacitación de los donantes. De esta manera, lo estimula a convertirse en un promotor de la donación, un donante altruista repetitivo. Lo motive a desarrollar un sentido de solidaridad hacia las personas más necesitadas.
Al donante le facilitaríamos de una forma sencilla y rápida la Guía para la Selección de Donantes de Sangre en Colombia según la recomendación del Instituto Nacional de Salud (INS) así:
1. Promoción de la donación de sangre.
2. Asesorías Pre-donación.
3. Autoexclusión pre-donación.
4. Diligenciamiento de la encuesta. (Sistematizada desde su casa, trabajo u otro sitio) donde tenga privacidad.
5. Entrevista, (revisada y validada por el profesional de la salud cuando el donante acuda al banco de sangre)
6. Autoexclusión post-donación.
DILIGENCIAMIENTO DE LA ENCUESTA O HISTORIA CLÍNICA SISTEMATIZADA DEL DONANTE
Esta etapa comprenderá tres etapas:
1. ETAPA DE DATOS PERSONALES Y DE IDENTIFICACIÓN
El donante creará su login y registrará sus datos personales, tendrán acceso aquellos donantes potenciales que tengan entre 18 y 65 años. (4)
Los donantes podrán ingresar a la página Web inscribiéndose con el número de su documento de identificación: cédula de ciudadanía, cédula de extranjería, pasaporte, NUIP o libreta militar.
Este documento debe ser reenviado de la misma forma al banco de sangre para ser analizado por el personal del Banco encargado de la preselección del donante.
2. ANTECEDEDENTES MÉDICOS
Si el donante considera autoexcluirse puede ingresar y consultar referente a enfermedades donde el requiera más información. Si el donante por el contrario es aceptado se le asignará una cita, para su posterior selección final.
Si los donantes manifiestan dificultad para llegar al banco de sangre, acordaríamos un mecanismo permitiendo que nuestro equipo de trabajo llegue hasta donde ellos se encuentren. (Unidades móviles de campañas de donación).
3. ENTREVISTA Y EXAMEN FÍSICO
Al momento de la entrevista personalizada la historia del donante, ya diligenciada, se imprimirá y se verificará todo lo allí consignado. Debe ir acompañada de fotocopia de su documento de identidad con foto, (Validación de la entrevista).
La selección final, permitirá aceptar o diferir de forma temporal o permanente al donante. Los registros e historias del donante deberán conservarse y mantenerse disponibles por un término de cinco (5) años en archivo activo y por diez (10) años en archivo muerto. (5)
BENEFICIOS
La preselección de los donantes facilita la entrevista previa o las necesarias encuestas a realizar sin la incómoda, a veces, movilización de estos a los sitios de recolección, lo que redunda en menores gastos operacionales.
Vía internet se les puede suministrar las indicaciones precisas a cada uno de los pasos del evento, y brinda capacitación permanente. La entrevista ya diligenciada, agilizará el proceso de la donación que termina con una adecuada atención al donante.
Tener una historia con anterioridad diligenciada, permitirá confirmar la dirección, teléfonos y referencias personales, antes de la selección final del donante, asegurando más la calidad del producto final obtenido.
DESVENTAJAS
Los donantes con inconvenientes para el diligenciamiento de la encuesta por medios informáticos, formaran parte de los donantes que lo harían personalmente o por sus responsables acudiendo al banco de sangre, esto aumentaría sus gastos al acudir al banco de sangre, ya que por vía informática, podría ser un donante diferido temporal o permanente.
CONCLUSIÓN
El diseño de un protocolo sistematizado de la donación de sangre, entendida esta como un acto propio de los profesionales de la medicina, enfermería o bacteriología, debidamente entrenado en dichos procedimientos(3) sería una herramienta donde al donante le facilitaríamos de una forma sencilla y rápida la Guía para la Selección de Donantes.
Hoy en día, la informática asegura que mayor cantidad de gente tenga acceso, pueda conocer el proceso de promoción de la donación, selección de donante y recolección de la sangre. Cuál es su papel, su compromiso en beneficio de la salud de los pacientes. Les brinda la oportunidad de formar parte, de integrarse a esta comunidad que conformamos todos los que trabajamos en los bancos de sangre.
Que sea esta, una herramienta de trabajo que nos lleve con alegría, con entusiasmo a convertirnos en amigos del donante. Haciendo honor al lema que tanto pregonamos y debemos poner en práctica: “EL DONANTE ES LO PRIMERO” siempre recordando:
Ø El no es una interrupción para nuestro trabajo….. El es el motivo principal de nuestro trabajo
Ø El no depende de nosotros………………………..nosotros dependemos de él.
Ø El no es un extraño en nuestro banco…….. El es parte de él.
Ø No le hacemos un favor con servirlo……… El nos hace el favor de darnos la oportunidad de servirle.
BIBLIOGRAFÍA
1. Resolución 1995 de 1996.
3. Decreto 1571/1993 artículo 38
4. Decreto 1571/1993 artículo 28
5. Decreto 1571/93 artículo 71
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